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日経ヘルス 最新号の読みどころ

薬剤師がこっそり教える 「本当に効く」便秘薬【日経ヘルス18年4月号】

2018年3月5日

基本は水や油でスルッと出す 緊急時はやっぱりコレ!

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 ドラッグストアにたくさん並ぶ便秘薬。どれも同じと思っていませんか? 実は、成分によって作用が全く違うんです。便秘薬の選び方と使い方を、経験豊富な薬剤師が指南します!

 「便秘の原因で最も代表的なのは、腸内環境の乱れ」。こう指摘するパル薬局菅生店(川崎市宮前区)在宅部長で便秘に詳しい薬剤師の三谷(みつや)徳昭さんは、「まずはサプリメントなども活用しつつ、食生活を改善して腸内環境を整えることが大切」と続ける。

 そうはいっても、食生活はすぐには変えられないもの。そんなときにまず使う便秘薬は「便を軟らかくする薬」だ。「便秘の人の多くは便が硬くなっているので、便の水分量を増やして軟らかくするマグネシウム薬が基本。麻子仁(ましにん)末などの生薬オイルを含むものもお薦め」(三谷さん)。

 それでも出なければ「腸を動かす薬」へとステップアップ。このタイプの成分には、腸内細菌で活性化され、やさしく腸を刺激するピコスルファートナトリウムなどがある。

 なお、お腹が痛い、吐き気がするなどの緊急を要する症状がある場合は、とにかく「出す」ことが最優先。10~15分で効く浣腸や坐薬を。

 万一、ここで紹介した便秘薬が「全く効かない場合は、腸の病気の可能性も。消化器科で診察してもらって」と三谷さんはアドバイスしている。

【基本の便秘薬】水や油でスルッと出す「便を軟らかくする薬」

●ベストな使い方 毎日

 便を軟らかくする「マグネシウム剤」は「1回3~6錠」といった形で用量に幅がある。まず最小量(この場合は3錠)を、寝る前にたっぷりの水と一緒にのむ。数日続けても効きが不十分なら1錠ずつ増やすが、上限までのんでもイマイチなら次の「腸を動かす薬」にステップアップを。

(A) 酸化マグネシウムE便秘薬
腸の水分を集め、便を軟らかくする酸化マグネシウム配合。飲みやすいレモン風味。第3類医薬品。360錠、4000円(税別)。問/健栄製薬06-6231-5626

(B) スラーリア便秘薬
酸化マグネシウムが水を含みながら腸まで届き、便を軟らかく出やすい状態にする。第3類医薬品。30錠、950円(税別)。問/ロート製薬06-6758-1230

(C) 錠剤ミルマグLX120錠
便に水分を与え軟らかくする水酸化マグネシウムを配合。子どもでものみやすいレモン風味。第3類医薬品。1200円(税別)。問/エムジーファーマ072-643-1117

(D) オイルデル
水を増す界面活性剤DSS(ジオクチルソジウムスルホサクシネート)と生薬オイルの麻子仁末を配合。第2類医薬品。24カプセル、1000円(税別)。問/小林製薬(FREE)0120-5884-01

【強めの便秘薬】やさしく刺激する「腸を動かす薬」

●ベストな使い方 2~3日空ける

 腸をやさしく刺激するピコスルファートは、「大腸まで運ばれ、腸内細菌の酵素で活性化されて腸を刺激し、ぜん動運動を促す」(三谷さん)。生薬由来のセンノシドも同様に働く。この系統の薬はクセになりやすいので、「出なくてお腹がなんとなく不快」なときだけ、2~3日空けて使うように。

(A) ビオフェルミン便秘薬
腸内細菌で活性化されて腸を動かすピコスルファートと、腸内フローラを整える2つの善玉菌を配合。第2類医薬品。60錠、1000円(税別)。問/大正製薬03-3985-1800

(B) ウィズワンエル
腸のぜん動運動を高める生薬成分センノシドのほか、食物繊維、乳酸菌などを含む。指定第2類医薬品。12包、933円(税別)。問/ゼリア新薬03-3661-2080

どうしても出ない【緊急時用】

 肛門から浣腸や坐薬で直腸に異物(水分や炭酸ガスなど)を入れると、反射的に押し出そうとする力が働き、大腸にたまった便が大量に出る。「スッキリ出し切るには、浣腸や坐薬を入れた後、便意を数分耐えるのがコツ」(三谷さん)。

(A) イチジク浣腸40E
OTCで最大用量の浣腸液40g(グリセリンとして20g)が直腸を刺激。長ノズルが動き自己注入しやすい。第2類医薬品。40g×2本、330円(税別)。問/イチジク製薬03-3829-8214

(B) ミニカS
ソルビトールとグリセリンが便の水分を増し直腸を刺激、クエン酸ナトリウムが硬い便を軟らかくして排便を促す。第2類医薬品。8mL5本、680円(税別)。問/佐藤製薬03-5412-7393

(C) コーラック坐薬タイプ
直腸内に入れると体温で溶け出し、粘液と反応して炭酸ガス(二酸化炭素)を発生。直腸を刺激して排便を促す。第3類医薬品。10個、880円(税別)。問/大正製薬03-3985-1800

この人に聞きました
三谷徳昭さん
パル薬局菅生店在宅部長
ミライ☆在宅委員会代表理事

2000年北里大学薬学部卒業。ドラッグストア勤務を経て2013年より現職。昭和薬科大学非常勤講師。ジェネラリスト薬剤師の育成に努める一般社団法人「ミライ☆在宅委員会」代表。

取材・文/氏家裕子 イラスト/高部むしゅこ 写真/スタジオキャスパー 構成/内山郁子(編集部)

「これ以上の情報をお読みになりたい方は、日経ヘルス誌面でどうぞ。」

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