今すぐ赤ちゃんがほしい人も、そろそろ検査をしたい人も必読！！不妊治療ができるクリニックガイド

不妊治療では、普段あまり耳にすることのない「専門用語」が使われます。何も知らずに相談すると、医師に説明されてもなかなか理解できず、判断に迷う、ということになりかねません。最初のステップである「一般不妊治療」と、その次のステップの「高度不妊治療」に分け、基本用語を解説します。

一般不妊治療

【妊孕性（にんようせい）】: 一般的には、女性の妊娠する力を表す言葉として用いられるが、本来は男女両性の生殖能力（＝子孫を産み出す力）を指す言葉。女性の妊孕性（にんようせい）は30代半ばから低下する。

【タイミング療法】: 女性の排卵期を予測して、そのタイミングに合わせてセックスを行うことで妊娠を促す治療法。

【排卵誘発】: 不妊治療の主軸となる、ホルモン剤で卵巣を刺激して排卵を促す方法。のみ薬と注射薬がある。排卵障害がある場合や、自然な排卵があっても妊孕性（にんようせい）を高める目的で用いる。

【人工授精】: マスターベーションで採取した男性の精子を女性の排卵期に合わせて膣（ちつ）から注入する治療法。夫の精子で行う「配偶者間人工授精（AIH）」と、第三者から提供された精子を用いる「非配偶者間人工授精（AID）」の二つがある。どちらも、薬を使わない自然な月経周期で行う場合と、卵巣を刺激し排卵を誘発するホルモン剤を使って行う場合とがある。

【多嚢胞性卵胞症候群（PCOS）/ （たのうほうせいらんほうしょうこうぐん）】: 卵巣に多数の嚢胞（のうほう）ができて腫れ、排卵障害や月経異常、ホルモン異常などを示す女性特有の病気。生殖年齢女性の3～5％に見られ、不妊の原因になる。糖尿病薬や、腹腔鏡（ふくくうきょう）を用いたレーザー治療などの有効性が近年、明らかになってきた。

【クラミジア】: 性感染症の一つ。感染に気付かずに放置すると、排卵した卵子が子宮に向かう通り道である卵管に炎症や癒着が起きて、卵子が通過できなくなり、不妊の原因になる。

高度不妊治療

【ARI】: 生殖補助医療の英語略称。体外受精や顕微授精など、一般不妊治療より高度な技術を用いる治療のこと。

【体外受精（IVF）】: 体外で卵子と精子を一緒に培養して受精させ、数日かけて〝胚（はい）”まで育てた後、子宮内に移植して自然に着床するのを待つ治療法。

【顕微授精（ICSI）】: 1個の卵子に1個の精子を顕微鏡下で人為的に注入して受精させる方法。受精卵ができた後は、体外受精と同様、子宮内に胚を移植して着床を待つ。精子の運動性が悪いなど男性に不妊要因がある場合に用いられる治療法。

【造精機能障害】: 精巣で精子を作る働きが低下した状態。男性の不妊原因の約7割を占める。精子の数が少ない乏精子症や、精液中に精子が見つからない無精子症、精子の活動性が悪い精子無力症などがある。これらがある場合は通常、顕微授精を選択することになる。

【胚盤胞】: 受精卵を体外で5～6日間培養したときにできる、着床寸前の状態になった胚。受精後2～3日の初期胚を移植しても妊娠しにくい場合、妊娠率を高める目的で、胚盤胞を移植する方法がよく用いられる。

【アシステッド・ハッチング】: 胚を包む膜（透明帯）の一部に人為的に穴を開けて、ふ化を促し、着床をサポートする技術。女性の加齢や、胚の凍結処理によって、透明帯が厚くなった場合に有効とされる。

【胚培養士】: 不妊治療施設で、卵子や精子を専門的に扱う人。エンブリオロジストともいう。医師が兼任する場合もある。

【採卵】: 卵子を体の外に取り出すこと。ホルモン剤を使って多くの卵子を育てた後、経膣超音波で卵巣を確認しながら、膣壁から卵巣へと針を刺して、卵子を包む袋（卵胞液）ごと吸引する。

【凍結融解胚】: 体外受精や顕微授精で胚が多くできた場合、次の治療に備えて凍結保存するのが一般的。改めて採卵、受精を行う手間を省けるからだ。凍結技術が進歩した結果、新鮮胚を移植した場合と同等の治療成績が得られるようになっている。

【多胎妊娠（たたいにんしん）】: 2体以上の胎児を妊娠すること。母子ともに健康上のリスクが伴う。従来は不妊治療を受けた人の約20％に見られていたが、近年、高度不妊治療における単胚移植が普及したことから、多胎妊娠率は10％を切り、世界のトップレベルになってきた。

【単胚移植（SET）】: 体外受精および顕微授精で、子宮内に移植する胚を1個に限定すること。次の治療周期に凍結融解胚を用いれば、一度に２個移植した場合と同様の妊娠率を確保できる一方、多胎妊娠のリスクを軽減できるメリットがある。